Çukurova Üniversitesi Mezunları Derneği

Üye Başvuru Formu

* Çıkış alınıp, elle doldurulacak ve diğer evraklarla birlikte posta ile gönderilecektir.

Adı Soyadı:

Nüfus Kaydı

Baba Adı:

İli:

Ana Adı:

İlçesi:

Mezun Olduğu Fakülte:

Köy/Mahalle:

Mezuniyet Yılı:

Cilt No:

Mezun Olduğu Bölüm:

Kütük No:

Halen Bulunduğu Görev:

İş Adresi:

İş Tel./Faks:

E-mail:

Ev Adresi:

Ev Tel.:

Cep Tel.:

Kan Grubu:

Giriş Aidatı ve Yıllık Aidat:

Okuduğum tüzüğü kabul ederek, Çukurova Üniversitesi Mezunları Derneği'ne üye olmak istiyorum.

Yukarıda verdiğim bilgiler doğrudur.

........../ ........./ .........

İmza

Başvuru sahibinin derneğimize kayıt ve kabulünü teklif ederiz.

........../ ........./ .........

 Üye

 Üye

Başvuru sahibinin derneğimize kayıt ve kabulüne, Yönetim Kurulumuzun ....../...../.....tarihli kurulunda karar verilmiştir.

........../ ........./ .........

Genel Sekreter

Başvuru için gerekli evraklar:

- Başvuru formu

- 1 Adet Diploma Fotokopisi,

- 1 Adet Nüfus Cüzdanı Fotokopisi

- 2 Adet Vesikalık Fotoğraf

Aidatlar:

Giriş Aidatı: 20 YTL

Yıllık Aidat: 10 YTL

Kimlik Kartı Ücreti: 30 YTL

Toplam: 60 YTL (*)

(*) Bu tutar, İş Bankası Balcalı 0264443 Nolu Ç.Ü. Mezunları Derneği Hesabı'na yatırılacak olup, dekont, diğer evraklarla birlikte "Çukurova Üniversitesi Mezunları Derneği 01130 Balcalı / Adana" adresine gönderilecektir.